衛生福利部於2015年6月公布2014年十大死因，於第6名的事故傷害中，跌倒的增幅最大，多數為老人。跌倒除了容易造成身體上的傷害，也造成患者、家庭及社會的負擔，以及對心理與社會的影響。國內知名亞急性復健醫療機構-安德復復健專科診所表示，人體身體姿勢的平衡控制獨特並且重要，與跌倒發生率息息相關。失去平衡容易跌倒，除了會影響日常生活，並提高住院率與致死率。無論是健康者、老年人、患者、運動員都有可能因遭遇引發跌倒的危險因子，如外在環境、機能退化、藥物反應、失速…而失衡跌倒。提醒大眾(尤其年長者)要做好預防跌倒的風險管理，並重視復健治療中對於防跌訓練的規劃，避免再次跌倒造成二度傷害。

 

安德復復健專科診所 院長曾清祥醫師指出，跌倒受傷時，輕則皮膚外傷，也有骨折、腦震盪，甚至嚴重致死的後遺症；每年因跌倒所造成的死亡平均人數為335人，其中65歲以上老人平均為147人，高達43.8%；跌倒後平均生命年數損失18.4年；75歲以上跌倒且髖骨骨折的老人中，約50%一年內死亡*！跌倒影響廣泛深遠，防跌風險管理與跌後復健治療議題值得國人持續重視（資料來源：衛生署 保命防跌寶典）。 

 

身體姿勢控制系統不協調 跌倒風險激增

院長曾清祥醫師說明：身體姿勢的控制系統主要是利用感覺、運動與中樞神經系統組成的協同與交互作用，來維持身體姿勢的協調與穩定。身體的感覺系統將訊息傳入中樞神經系統後，會傳給肌肉骨骼系統以執行正確的步伐。要維持步伐的穩定度，需要四個步驟配合良好才能執行，分別為「感覺神經的輸入」、「中樞神經系統的整合」、「認知功能的完好」、「肌肉骨骼的執行」。

 

當視覺、聽覺、內耳前庭功能與固有本體感覺功能異常，或有影響中樞神經功能的疾病，如：中風、巴金森疾病等，都會增加跌倒的發生率。而一般健康成年人在60歲以後，因多重生理功能的退化，如：神經系統、骨骼關節系統及心血管系統的問題，也會開始有平衡感減退的初期表徵，並隨著老化加速退化。

 

腦中風導致平另外，平衡能力也是職業運動員比賽致勝的關鍵因素，透過適當且規律的訓練，能降低運動傷害，提升平衡力、穩定度，增加奪標潛力。因此，不論是健康者、老年人、患者或運動員，只要感受自己對軀幹與下肢動作的控制不佳，皆可以接受平衡復健治療，鍛鍊肌力與平衡力。

 

平衡失調而跌倒 終能安全行走騎樓 成功回到職場

患者鄧先生是一名重型機車技師，33歲，在104年6月出現左半邊上下肢無力、走路不穩，以及左側肢體麻木無感覺的症狀，經由檢查後發現，是右側腦血管畸形的部分有出血型腦中風現象。經過住院復健治療出院後，雖可持普通柺杖行走於平地，但平衡與協調能力仍不足，曾在騎樓跌倒撞到頭部，行走於戶外凹凸不平的路面時，讓他擔心害怕。

 

年輕的鄧先生，非常渴望能重回職場，面對襁褓中可愛的孩子，也渴望能夠具備懷抱孩子走動的能力。因此，平衡與協調能力的提升，對鄧先生能否回到日常生活、回到職場非常重要。安德復復健專科診所採用全新「360度坐站平衡訓練」治療，經過精密的檢測評估後，在105年3月，開始進行每週五天，每天90分鐘復健訓練，經過3個月的密集復健治療，鄧先生已不需再使用柺杖行走，在上坡、下坡、右傾斜、左傾斜的非平面地面，也可安全的行走與反應；上下樓梯，也從原本的六步就會偏斜傾倒，進步到可安全的爬樓梯到2樓住家。現在，鄧先生得以順利返回職場，回到熱愛的重機工作，也能夠從嬰兒床中抱起最愛的寶貝。平衡與協調能力的提升，讓鄧先生的生活品質大幅改善，重拾歡樂與信心！

 

360度坐站平衡訓練 結合感覺統合與肌耐力訓練的獨有課程

由安德復復健專科診所引進，美國2015新發表之「360度坐站平衡訓練」，是運用精密的「Huber360坐站平衡訓練儀」所設計的防跌訓練課程，具備四大特色—視覺回饋、本體感覺回饋、肌耐力訓練、協調訓練，自2015年12月運用至今，已成功協助8名患者大幅提升復健效果，成效卓越。

 

物理治療師何靖雯表示：「成功復健的關鍵，包括：正確治療方式、密集的訓練及患者本人的配合度。360度坐站平衡訓練是一套有效防跌的治療訓練。」她進一步解釋說：「平衡、肌力與重心位移能力，是防跌的關鍵，這些都是非常精細的動作，需要患者本體感覺、肌力、下肢及軀體控制的良好協調能力。一般的平衡復健多在平行桿中對著鏡子，或是在平地或海綿墊上進行練習；患者不容易在鏡中看出身體重心的轉移變化，在平地上訓練也很難感覺到關節的控制變化；而在海綿墊上訓練，治療師也無法控制患者在特定的角度進行訓練。因此，對於中風患者的物理治療，平衡與協調的訓練是相對困難的。」

 

「Huber360坐站平衡訓練儀」配置360度可上下左右晃動的底盤，並運用體感回饋、電腦螢幕及可偵測力值的扶手。客製化底盤，可依使用者的能力及承重目標，調整旋轉角度、晃動速度、傾斜幅度，以訓練特定的肌群及全身的平衡與協調能力，快速達到復健效果。此外，治療結合「本體感覺」、「視覺回饋」及「前庭感覺」的原理，使用者可藉由螢幕的體感回饋，清楚「看見」與「感覺」自己的重心位移與關節控制的表現，從而練習「如何用力」及「調整」自己的下肢與軀幹肌群；並可模擬站在不平地面進行訓練，更有效增進個案外力應變能力。

 

運動員至老人都可使用的平衡訓練 中風患者平衡訓練的新福音 

在台灣，每年約有一萬七千人因為中風導致日常生活失能，是成人殘障的第一要因，若能在黃金復健期施以密集有效的訓練，就能達到最佳的進步，「360度坐站平衡訓練」可說是中風患者平衡訓練的新福音！除了運用在患者的復健，職業運動選手法國Frederick Bousquet(前世界50米自由式紀錄保持者)、法國Emilie Fer(2012女子單人皮艇奧運金牌)、中國閻涵(2012世界青少年花式滑冰錦標賽冠軍)都在使用它，進行專業訓練增加奪冠機會。它是一套18歲運動員至80歲有跌倒風險的老年人都可以使用的平衡訓練系統。

 

有別傳統平衡訓練方式，安德復「360度坐站平衡訓練」採用一對一、針對指定部位、密集有效的進行訓練。在精密的測試與能力評估後，將為患者進行為期四週，每週五次，每次90分鐘的訓練。每次訓練包含30分鐘的「360度坐站平衡訓練系統」，加上60分鐘、將平衡應用於日常生活或個別化動作能力的「任務型導向訓練療程」。適合對軀幹與下肢動作控制不佳者、中風或腦傷患者、或專業運動選手。參加者需具備意識清楚，有認知、理解能力，能遵循治療師指令，才能了解重心位移及視覺的關係，達到最佳治療效果。

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• 壹週刊_中風辛酸路 只求能報子 影音新聞
• 蘋果日報_跌倒易致死新療法引進台灣
• 自由時報_33歲重機技師腦中風 密集復健甩拐杖重返工作
• 東森新聞雲_33歲重機師中風「6步倒」平衡訓練3個月就能爬2樓

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