認識顏面神經麻痺

顏面神經麻痺通常是很突然的發生，可能為單側或雙側的顏面肌肉無力，包含：額頭、眼睛周圍、臉頰、鼻子、嘴部的肌肉皆會受到影響，例如：抬頭紋、法令紋消失、眼睛無法緊閉、眼睛乾澀、笑時兩邊不平均、嘴角歪向正常的那邊、嘴巴無法緊閉。在患側邊的耳朵附近會有麻木或是疼痛的情形，在患側邊的舌頭前三分之二會有味覺減少的情形，有三分之一的患者患側邊會對聲音變得敏感。
 
顏面神經支配我們臉部各種表情的肌肉，當顏面神經位於腦幹的神經核或是顏面神經的路徑受到損傷，就會會造成顏面神經控制的肌肉群功能喪失。發生率在每10萬人當中約有20人會得到，且有年齡較長著得到的機率較高的趨勢，他的高危險群包含懷孕婦女、糖尿病患者、有家族史的患者。通常是急性單側的顏面肌肉無力，只有不到1%病人為雙側顏面肌肉無力。
 
顏面神經控制的肌肉，包含：皺眉、閉眼、眨眼、微笑、控制流淚、分泌唾液…功能，同時控制了中耳內鐙骨的肌肉及控制前三分之二舌頭的味覺。急性的發炎及腫脹，會導致顏面神經通過頭骨的部分造成壓迫性的缺血而引起麻痺。
 
造成顏面神經麻痺的原因有很多，貝爾氏麻痺是最常見的，造成貝爾氏麻痺的原因還不明確，但懷疑可能和單純皰疹病毒第一型有關。其他還有一些因中樞性的問題、病毒或細菌感染、腫瘤、糖尿病、系統性疾病皆有可能造成顏面神經麻痺。若是只有一到兩個顏面神經的分支受到影響，有可能為創傷或是腫瘤所引起；若是由帶狀泡疹引起的，通常可以在外耳及耳道或在軟顎上看到泡疹造成的損傷；此外，慢性中耳炎也有可能會造成貝爾氏麻痺。
 

適用對象

顏面神經麻痺患者